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新加坡须尽快消除病例剧增下的混乱现象

  新加坡冠病单日确诊病例在10月5日已突破3000例,10月首五天,已有35名病患因冠病逝世。这两个月来不断恶化的新一波病情,让人担心医疗设施的负荷即将达到极限,医疗人员和其他后勤服务人员不足的情况已经开始显现。民间不满的情绪相当多,尤其是围绕着居家康复计划和社区护理服务的问题。

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  为了逐渐适应病患的增加,政府早前宣布分4个阶段开放,首个阶段试行居家康复,再补以更多的治疗设施和社区护理设施床位。该计划试行以来,卫生部与家属的沟通缺乏效率,投诉层出不穷。

  由于病患和需隔离者一下子爆增,从卫生部、医院到各社区护理和隔离中心,热线电话都热过了头,很难打通,打通了又被引导去其他部门,导致不少病患家属心急如焚,忧虑化为愤怒,这是政府在设计居家康复计划时始料不及的。

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  人力的短缺是个关键问题,总理李显龙一周前已表示政府听到人们的不满,当局正在努力改善。为了减轻人手紧张,政府吁请医护人员和志愿者加入志愿团队,支援抗疫前线,可喜的是过去一周已有600人报名,包括一些来自非医疗业的人士。

  此外,当局得到武装部队的协助,从10月起起,人民协会也加入支援。这是个好现象,其他社会团体也应该积极响应。

  另一受人关注的问题是,本地疫情何时达到顶峰,对此专家的看法不一。财政部长黄循财认为,没有任何预测模型可以百分百确定接下来几周的传染曲线。

  正因为如此,我们必须简化整个涉及医疗、康复和隔离的程序,让病患与家属知道如何遵循,这也能减轻当局的人手压力。

  新病例数据上升迅速,人手的增加肯定无法及时跟上,简化应对疫情的程序,减少民间甚至是执行者的混乱,才能事半功倍。

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  新加坡现在的抗疫重点是放在重症者身上,政府认为,国人无须对每日确诊数据过度焦虑和恐惧。

  过度恐惧或淡定以对的两种情况各有利弊,人们过度恐惧就会提高自觉和自律,减少出门和聚会,并更有意识地遵守防疫和安全措施。人们淡定以对则可能放松警戒,以为已经完成疫苗接种,即使受到感染也会没事,却忽略了家中有人确诊,其他家人都面对更大的风险。

  现在我们必须为日增5000例甚至1万例病例作准备,卫生部长王乙康近日在国会回答问题时说,无论是在策划、设施容纳量和人力方面,政府都一直致力于提前两步规划。

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  从近日的实际情形来看,政府所谓的“提前两步规划”还有很大的改善空间。

  优化检测、隔离与治疗程序,必须从受众(病患与家属)的角度作全面的考虑,尤其是当局必须照顾到老年病患的处境。最基本的问题如,老人病患一被送入社区护理或是隔离中心时,房内设备的使用,都应该给他们说清楚。在各个环节尤其是最前线,必须加紧督导,确保专业或非专业的服务人员,遵守基本的工作规定。

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  目前,超过半数,即介于52%到56%的冠病病患是居家康复,另有20%在社区护理设施、10%在医院和冠病治疗设施,其余则在客工宿舍。

  冠病给全世界的医疗体系带来前所未有的挑战,每个国家所走的抗疫路子不尽相同。居家康复计划应该不断扩大,以应付预期的病例大增。例如,年龄的规定还可以考虑放寛,不同的家庭有不同的居住条件,让病患及其家属作出选择更为人性化。病患家属也应该提高警惕,自我保护,自我检测。居家康复计划的成功推行,是我们能否过渡到“与冠病共处”的关键之一,因此家属合作的重要性不言而喻。

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